Приложение № 7

Информация о персональных данных, указанных в заявлении, хранится с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных. Заполняя данную анкету, Вы даете согласие на обработку персональных данных.

ЗАЯВЛЕНИЕ
для получения архивной справки по документам
Государственного архива Владимирской области

Фамилия, имя, отчество заявителя		
	
Домашний адрес, почтовый индекс		
	
Контактный телефон		
Электронный адрес		

Прошу выдать архивную справку 
о рождении 

Фамилия, имя, отчество родившегося		
Место рождения (название населенного пункта, современного района, области; если известно — название уезда, губернии)		
Дата рождения (в пределах трех лет)		
Место регистрации (название и местонахождение церкви), при наличии сведений		
Вероисповедание (православные, старообрядцы, католики и др.)		
Фамилия, имя, отчество родителей (при наличии сведений)		
		
Примечание	Приложены копии документов:	
 
Способ получения ответа (нужное подчеркнуть): 1) Личное обращение в Государственный архив Владимирской области по адресу г. Владимир, ул. Батурина, д. 8-а, каб. 1. 2) Почтой России. 3) На электронную почту  

«		»				г.		Подпись