Приложение № 1
Информация о персональных данных, указанных в заявлении, хранится с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных. Заполняя данную анкету, Вы даете согласие на обработку персональных данных.

ЗАЯВЛЕНИЕ
для получения архивной справки по документам
Государственного архива Владимирской области
Фамилия, имя, отчество заявителя		
	
Домашний адрес, почтовый индекс		
	
Контактный телефон		
Электронный адрес		

Прошу выдать архивную справку 
о подтверждении трудового стажа

Фамилия, имя, отчество – на момент работы в организации.
Если ранее имели другие фамилию, имя, отчество, то укажите их и дату изменения		
Место работы (наименование предприятия, структурного подразделения)		
Занимаемая должность в период работы, за который запрашиваются сведения		
Период работы, за который запрашиваются сведения		
Номера приказов о назначении, увольнении, переводе (при наличии сведений)		
Примечание	Копия трудовой книжки приложена или трудовая книжка утрачена (нужное подчеркнуть)	
 
Способ получения ответа (нужное подчеркнуть): 1) Личное обращение в Государственный архив Владимирской области по адресу г. Владимир, ул. Батурина, д. 8-а, каб. 1. 2) Почтой России. 3) На электронную почту  

«		»				г.		Подпись